
耳の内視鏡手術
耳の内視鏡手術
近年では内視鏡技術の発展により、より低侵襲で視野が広く確保できる内視鏡手術が注目されています。耳の内視鏡手術(経外耳道的内視鏡下耳科手術:Trans Endoscopic Ear Surgery, TEES)とは、内視鏡を用いて行う耳の手術でほとんどすべての操作を外耳道から行います。
従来から行っている中耳手術では、耳の後ろを約6~8cm切開し、耳介・外耳道・鼓膜を順に持ち上げて、顕微鏡下に手術を行いますが、TEESでは外耳道の中に約1cmの切開と、側頭筋膜や耳介軟骨を採取する場合には、耳の後ろに約2cmの切開で手術を行います。TEESは、顕微鏡下手術よりも切開創が小さく、低侵襲な手術方法とされています。当科で行うTEESは、早期の社会復帰を目指しており、術前の剃(てい)毛(もう)は原則不要で、手術翌日から洗髪ができます。
当院におけるTEESの適応は、鼓室に限局した病変としており、進行例では従来から行っている顕微鏡下手術を行っています。
耳介の後ろの切開が最小限で、ほとんどの操作を耳の穴からアプローチできるため、術後の痛みや腫れが少なく、日帰り手術が可能です。また、術後の回復が早いのが特徴です。
経外耳道的内視鏡下耳科手術は、片手で内視鏡を持ちながらもう一方の手で手術を行うため、専門的な経験と技術が求められます。